Pruebas para detectar gonorrea

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Afecta a personas con pene o vulva y puede infectar la uretra, cuello uterino, recto y garganta.

Se transmite mediante relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona que curse la infección, aunque no tenga síntomas. También puede transmitirse de madre a bebé durante el parto y afectar principalmente sus ojos (Conjuntivitis neonatal).

Haber tenido gonorrea y completar el tratamiento no genera inmunidad. Es posible reinfectarse si se tienen relaciones sin protección con una persona que curse con la infección, incluida una pareja que no haya recibido tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas?

La gonorrea frecuentemente no presenta síntomas, especialmente en personas con vulva. Cuando aparecen, suele ser entre 2 y 14 días después del contagio.

Personas con vulva	Personas con pene
Secreción vaginal amarilla o verdosa	Secreción amarillenta o verdosa.
Dolor o ardor al orinar.	Dolor o ardor al orinar.
Sangrado entre periodos.	Necesidad frecuente de orinar.
Dolor durante las relaciones sexuales.	Enrojecimiento o inflamación en la punta del pene.
Dolor en la parte baja del abdomen.

En la garganta puede causar dolor y, en el recto, comezón, sangrado o secreción, aunque en ambas pueden no existir síntomas.

Como en ocasiones no haber síntomas, la única forma de confirmar la infección es mediante una prueba.

¿Se puede curar?

Sí. La gonorrea se cura con el antibiótico adecuado. Después del tratamiento, la persona puede seguir siendo contagiosa hasta siete días y debe evitar la actividad sexual durante ese periodo.

Las parejas sexuales de los últimos 60 días deben hacerse una prueba y recibir tratamiento si es necesario para evitar reinfecciones. También se recomienda repetir la prueba tres meses después, para validar que la infección no ha vuelto a aparecer.

El tratamiento elimina la infección, pero no revierte los daños previos. Detectarla oportunamente ayuda a prevenir complicaciones.

¿Cómo se detecta la infección?

Pruebas para detectar la gonorrea

El diagnóstico se realiza con una muestra de orina o secreción de la zona afectada: uretra, cuello uterino, recto o garganta. Los principales métodos son:

• Cultivo: reproduce la bacteria para identificarla y permite hacer un antibiograma para saber a qué antibióticos responde. Es más lento y se utiliza cada vez menos.
• Tinción de Gram: examina la muestra al microscopio. Puede dar un diagnóstico rápido en personas con pene con secreción, pero es menos confiable en personas con vulva y no descarta por sí sola la infección.
• PCR o NAAT: detecta el ADN o ARN de la bacteria. Es el método más sensible y específico (Gold Estándar), permite usar muestras de orina o cervicovaginal sin exploración física y es el utilizado por Diagnosfera.
  

¿Cómo funciona la prueba PCR para detección de Gonorrea de Diagnosfera?

A partir de una muestra de orina o secreción cervicovaginal, el laboratorio genera millones de copias de una parte específica del ADN de Neisseria gonorrhoeae. Esto permite detectar cantidades muy pequeñas y confirmar si la infección está activa.

A diferencia de las pruebas de anticuerpos que identifican la respuesta del organismo ante una infección presente o pasada y que no es diagnóstica, la PCR detecta directamente a la bacteria y una infección en curso.

Con la misma muestra, el estudio puede identificar hasta 11 ITS, entre ellas clamidia, tricomoniasis, sífilis, herpes genital tipos 1 y 2, y otros microorganismos relevantes. Así ofrece un panorama más completo sin realizar varias pruebas.

¿Quién debe hacerse la prueba?

Mujeres

• Sexualmente activas menores de 25 años: al menos una vez al año.
• Mayores de 25 años con mayor riesgo de infección:
  • Tienen una nueva pareja sexual.
  • Tienen más de una pareja sexual.
  • Su pareja tiene relaciones sexuales con otras personas.
  • Su pareja ha sido diagnosticada con una infección de transmisión sexual (ITS).
  • No usan condón de forma consistente.
    

Hombres

• Hombres que tienen sexo con hombres: debe realizarse una prueba de detección anual de rutina, o cada 3 a 6 meses si existen factores adicionales de riesgo:
  • VIH.
  • Tiene más de una pareja sexual.
  • Su pareja tiene relaciones sexuales con otras personas.
    
• Hombres en relaciones monogámicas o de bajo riesgo: ante síntomas, una exposición conocida o recomendación médica.

¿Cómo prepararse para la prueba?

Toma vaginal

No debe tomarse la muestra si:

• Está en periodo menstrual (esperar 3 días después de que termine).
• Usó óvulos o cremas vaginales en los últimos 3 días.
• Tomó antibióticos en los últimos 7 días.
• Tuvo relaciones sexuales en las últimas 72 horas.
• Se realizó una ducha vaginal en las últimas 24 horas.
• Está embarazada.
• Es alérgica al plástico o a algún componente del kit.

Toma de orina

No debe tomarse la muestra si:

• Tomó antibióticos en los últimos 7 días.
• Tuvo relaciones sexuales o eyaculación en las últimas 72 horas.
• Presenta sangrado genital anormal (consulte a su médico antes de continuar).

Si no se cumple ninguna de estas condiciones, puede proceder con la toma de la muestra.

Consecuencias de la gonorrea

Sin diagnóstico y tratamiento oportunos, puede causar complicaciones reproductivas y afectar a los recién nacidos.

En personas con vulva, la infección puede extenderse al aparato reproductor y causar:

• Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI).
• Infertilidad.
• Embarazo ectópico.
• Dolor pélvico crónico.
  

En personas con pene, la infección puede ocasionar:

• Dolor e inflamación testicular (epididimitis).
• Infertilidad (poco frecuente).
  

En casos poco comunes, la bacteria puede llegar a la sangre y afectar principalmente piel y articulaciones, causando fiebre, manchas y artritis. Esta infección gonocócica diseminada requiere atención médica inmediata.

Diagnosfera para la detección de ITS

Realizarse una prueba de ITS puede generar dudas, incomodidad o temor, y la falta de privacidad puede llevar a postergarla. Diagnosfera permite tomar la muestra desde un espacio cómodo y privado, sin juicios y con acompañamiento durante todo el proceso.

Después de recibir los resultados, cada paciente tiene acceso a una teleconsulta con un profesional de la salud para interpretarlos y en caso necesario y conveniente recibir el tratamiento adecuado. 

Diagnosfera acompaña al paciente desde la toma de la muestra hasta la interpretación del resultado, para que no tenga que resolver dudas ni tomar decisiones sobre su tratamiento sin orientación adecuada.